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委任状(住民票・戸籍謄抄本等申請用)

住民票や戸籍謄・抄本等を、代理人が申請する場合に添付する委任状です。

委任者の氏名及び住所、生年月日は委任者本人が記入してください(代理人が記入すると認められません)。印鑑は認印等でかまいません(シャチハタは認められません)。又、代理人の本人確認が必要になりますので免許証等を申請時に提示してください(郵送申請のときはコピーを送っていただいてもかまいません)。

添付ファイルダウンロードは下記から行ってください。

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは住民生活課 戸籍国保係です。

〒961-0192 中島村大字滑津字中島西11-1

電話番号:0248-52-2112 内線 321 ファックス番号:0248-52-2170

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